Условие:
16
Мужчина 66 лет обратился в клинику, в связи с сильными давящими болями за грудиной с иррадиацией в шею и обе руки. Подобные боли в последнее время все чаще возникают при физической нагрузке, однако, сегодняшний приступ не купировался на фоне нитроспрея.
Из анамнеза известно, что у пациента в течение длительного времени артериальная гипертония и нарушения ритма по поводу которых пациент принимает фуросемид и соталол. Вы снимаете ЭКГ (рис 1 а) Однако, при осмотре у пациента нестабильная гемодинамика, внезапная бледность и пациент теряет сознание. При выполнении экстренной помощи пациент подключен к прикроватному монитору на ЭКГ-см. рис 16.
1. Опишите ЭКГ, поставьте предварительный диагноз.
2. Назовите различные причины, которые могли способствовать развитию нарушени ритма и объясните соответствующий патомеханизм!
3. Какова терапия выбора для лечения данного вида аритмии?