Условие:
На приём в женскую консультацию обратилась женщина 25 лет, с указанием на задержку менструации на 2 недели. Ощущает себя беременной, отмечает тошноту по утрам, нагрубание молочных желез.
Менструации с 12 лет, установились регулярные, сразу, через 28-30 дней, по 4-5 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь в браке с 20 лет. В анамнезе своевременные роды без осложнений — ребенку 3 года, 1 медицинский аборт 2 года тому назад без осложнений. От беременности не предохранялась. Год тому назад лечилась в стационаре по поводу острого аднексита. При осмотре при помощи зеркал: вульва и влагалище без воспалительных изменений, слизистая верхней трети влагалища и шейки матки цианотичная, наружный зев сомкнут, выделения слизистые скудные, светлые. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружный зев сомкнут, матка в anteflexio-aversio, немного больше нормы, признаки беременности выражены, слева придатки не увеличены, область их безболезненна, справа в области придатков определяется образование размерами 4х5х6 см с четким контуром, подвижное умеренно чувствительное. Своды и параметрии свободны. ВОПРОСЫ:
Предположительный диагноз?
Укажите вероятные причины заболевания?
Какие признаки беременности выявляются при бимануальном исследовании?
Тактика ведения больной на момент осмотра:
Показания к госпитализации?
План дополнительного обследования?
Оценка результатов обследования? Формулировка клинического диагноза?
План лечения больной с учетом результатов обследования?
Какой объём лечения?
