Условие:
На прием в женскую консультацию обратилась женщина 28 лет, замужняя с жалобами на боли в области большой половой губы справа, слабость, недомогание, головную боль, озноб, повышение температуры до 39 °С. Со вчерашнего вечера боли усилились, приобрели пульсирующий характер. Менструации с 13 лет, установились регулярные, сразу, через 30 дней, по 4-5 дней умеренные, безболезненные. Последняя менструация закончилась 3 дня тому назад. В анамнезе своевременные роды без осложнений, медицинский аборт год тому назад, без осложнений. При осмотре имеется отёк и гиперемия в средней и нижней третях большой и малой половых губ справа, болезненное опухолевидное образование размерами 6х5х4 см, закрывающее вход во влагалище.
При осмотре при помощи зеркал: влагалище рожавшей, имеется гиперемия слизистой, шейка матки цилиндрическая, слизистая гиперемирована, наружный зев закрыт. Во влагалище обильные пенистые гнойные выделения с резким запахом. При влагалищном исследовании: шейка цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка в anteflexio обычных размеров, плотная подвижная безболезненная, придатки не увеличены. Своды и параметрии свободны.
ВОПРОСЫ:
Предположительный диагноз?
Укажите вероятные причины заболевания?
Тактика ведения больной на момент осмотра?
Показания к госпитализации?
План дополнительного обследования?
Оценка результатов обследования?
Формулировка клинического диагноза?
План лечения больной с учетом результатов обследования?
Рекомендации по контрацепции?
Какие меры профилактики ЗППП порекомендуете?
