1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Николай, 14 лет, состоит на диспансерном учете по повод...
Решение задачи на тему

Николай, 14 лет, состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета 1 типа. Заболел ОРЗ. Спустя 3 дня обратился к фельдшеру в связи с усилением жажды, полиурии, заторможенностью. Во время осмотра фельдшер констатировал потерю сознания. В окружающем

  • Медицина
  • #Эндокринология
  • #Реанимация и анестезиология
Николай, 14 лет, состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета 1 типа. Заболел ОРЗ. Спустя 3 дня обратился к фельдшеру в связи с усилением жажды, полиурии, заторможенностью. Во время осмотра фельдшер констатировал потерю сознания. В окружающем

Условие:

Николай 14 лет состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета 1 типа. Заболел ОРЗ. Спустя 3 дня обратился к фельдшеру в связи с усилением жажды, полиурии, заторможенностью. Во время осмотра фельдшер констатировал потерю сознания. В окружающем воздухе определяется запах ацетона. Отмечается сухость кожи и слизистых оболочек, гипотония мышц, снижение тонуса глазных яблок, тахикардия; АД 90/55 мм рт.ст. Отмечается дыхание типа Куссмауля.
Вопросы:
1. Назовите синдром, требующий оказания неотложной помощи. Оцените представленные показатели.
2. Назовите необходимые диагностические мероприятия и возможные результаты.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента. Составьте план оказания неотложной помощи

Решение:

Рассмотрим ситуацию по шагам.

  1. Определение клинического синдрома и оценка показателей. Наш пациент – молодой человек с сахарным диабетом 1 типа, который после ОРЗ заявил об усилении жажды, полиурии, заторможенности, а затем наблюдалась потеря сознания. При осмотре выявлены: выраженная сухость кожи и слизистых оболочек (свидетельствующая о дегидратации), запах ацетона (характерный для кетонемии), тахикардия, гипотония (АД 90/55 мм рт. ст.), снижение тонуса глазных яблок, дыхание типа Куссмауля (глубокое, ритмичное, компенсаторное) – все это соответствует клинической картине диабетического...

Выбери предмет