В клинику поступил мальчик 11 лет, с жалобами на одышку, слабость, повышение температуры до . Заболевание началось три дня тому назад с повышения температуры, появления болей и припухлости правого голеностопного, затем - левого коленного и левого

В клинику поступил мальчик 11 лет, с жалобами на одышку, слабость, повышение температуры до $38^{\circ}$. Заболевание началось три дня тому назад с повышения температуры, появления болей и припухлости правого голеностопного, затем - левого коленного и левого голеностопного суставов За 2 недели до настоящего заболевания мальчик перенес ангину.

Объективно: кожные покровы бледные , легкая отечность со стороны левого коленного и левого голеностопного суставов. Верхушечный толчок ослаблен, определяется в IV межреберье кнаружи от среднеключичной линии. Границы сердца : правая - по правому краю грудины, левая - на 2,5 см влево от среднеключичной линии, верхняя - 2 межреберье. Тоны сердца значительно приглушены, первый тон ослаблен, над верхушкой выслушивается интенсивный шум дующего характера, вдоль левого края грудины выслушивается скребущий шум, не связанный с тонами сердца. ЧСС-120 в 1 минуту, ЧД -32 в 1 минуту, АД 100\50. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Отмечается пастозность голеней.

В анализе крови СОЭ $-60 \mathrm{~mm}$ час, Ле $-14,2 \times 10^{9}$. ЭКГ - синусовая тахикардия, снижение вольтажа комплекса QRS ,снижение вольтажа зубца T в левых грудных отведениях, снижение ниже изолинии интервала ST в левых грудных отведениях.

ЭхоКГ: полости левого желудочка и левого предсердия не изменены, утолщение стенок левого желудочка, гиперкинетический тип гемодинамики ( ФВ -80%), по задней стенке левого желудочка выявляется эхонегативное пространство шириной $7 м$ м.

1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз по классификации.
2. Какие еще обследования необходимо провести больному?
3. Определение нозологической единицы. Этиопатогенетические механизмы возникновения заболевания.
4. Классификация заболевания. Клиническая характеристика поражения сердца.
5. Проведите дифференциальный диагноз изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.
6. Эстракардиальные проявления болезни.
7. Дифференциальный диагноз суствного синдрома.
8. Составьте план лечения данного больного.
9. Показания для назначения гормонов и схема терапии.
10. Первичная и вторичная профилактика заболевания.
11. Возможные варианты течения, исходы, сроки формирования пороков при данном заболевании.