1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Основное заболевание: ИБС. Острый инфаркт миокарда пере...
Разбор задачи

Основное заболевание: ИБС. Острый инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ распространённый с подъёмом сегмента ST Диагноз поставлен: На основании жалоб пациента: на давящие, жгучие боли за грудиной, с иррадиацией в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Кардиология
Основное заболевание: ИБС. Острый инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ распространённый с подъёмом сегмента ST Диагноз поставлен: На основании жалоб пациента: на давящие, жгучие боли за грудиной, с иррадиацией в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть

Условие:

Основное заболевание: ИБС. Острый инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ распространённый с подъёмом сегмента ST
Диагноз поставлен:
На основании жалоб пациента: на давящие, жгучие боли за грудиной, с иррадиацией в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть без чёткой связи с провоцирующими факторами.
На основании анамнеза заболевания: длительно страдает гипертонической болезнью с максимальными значениями АД 150/100 мм.рт.ст, оптимальное АД 110/70 мм.рт.ст.
На основании лабораторно-инструментальных исследований:
По результатам ЭХО-КГ: Дегенеративные изменения Ао, АК.ФВт 53%. ФВс – 50%. Снижение локальной, глобальной систолической функции ЛЖ. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация ЛП, ЛЖ, ствола ЛА. Расчётное СДЛА – 37 мм.рт.ст. Акинез передне-перегородочных сегментов ЛЖ в средних отделах, апикальных отделов ЛЖ. Гипокинез передне-перегородочных сегментов ЛЖ в базальных отделах.
По результатам коронарографии: стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, острая тромботическая окклюзия ПНА, рекомендована «Э» реваскуляризация.
Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 3 стадия,2 степень, риск 4.
На основании анамнеза заболевания: длительно страдает гипертонической болезнью с максимальными значениями АД 150/100 мм.рт.ст, оптимальное АД 110/70 мм.рт.ст..
На основании лабораторно-инструментальных исследований:
По результатам биохимического анализа крови: наблюдается гипергликемия.
По результатам ЭХО-КГ: Дегенеративные изменения Ао, АК.ФВт 53%. ФВс – 50%. Снижение локальной, глобальной систолической функции ЛЖ. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация ЛП, ЛЖ, ствола ЛА. Расчётное СДЛА – 37 мм.рт.ст. Акинез передне-перегородочных сегментов ЛЖ в средних отделах, апикальных отделов ЛЖ. Гипокинез передне-перегородочных сегментов ЛЖ в базальных отделах.
По результатам коронарографии: стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, острая тромботическая окклюзия ПНА, рекомендована «Э» реваскуляризация.
напиши особенности течения заболевания

Решение:

Шаг 1. Анализ клинической картины. По жалобам пациента – давящие, жгучие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, лопатку и челюсть, что типично для острого инфаркта миокарда. Эти симптомы свидетельствуют о внезапном и интенсивном нарушении коронарного кровообращения.

Шаг 2. Учет сопутствующих заболеваний. Длительное наличие гипертонической болезни (в данном случае – 3 стадия, 2 степень, риск 4) приводит к хроническому перенапряжению сердца, способствуя развитию гипертрофии ЛЖ и ухудшению коронарной сосудистой сети. Факт гипергликемии также усугубляет атеросклеротические и...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных факторов наиболее точно указывает на острое нарушение коронарного кровообращения в данном случае?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет