Пациент 62 лет два года назад перенес трансмуральный инфаркт миокарда с формированием аневризмы. Предъявляет жалобы на одышку при незначительной нагрузке, отеки нижних конечностей. объективно: состояние средней степени тяжести. Цианоз губ. В легких

Добавлена: 30.04.2026
Обновлена: 30.04.2026
Предмет: Медицина
Автор: Кэмп

#Внутренние болезни
#Кардиология

Условие:

Пациент 62 лет два года назад перенес трансмуральный инфаркт миокарда с формированием аневризмы. Предъявляет жалобы на одышку при незначительной нагрузке, отеки нижних конечностей. объективно: состояние средней степени тяжести. Цианоз губ. В легких дыхание везикулярное, ослабленное в нижних отделах. ЧДД – 24 в минуту. ад 140/70 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, неритмичны. ЧСС – 86 в минуту. живот мягкий, безболезненный. Отеки стоп.
Оцените стадию и функциональный класс сердечной недостаточности.
Какое обследование необходимо назначить?

Решение:

Рассмотрим клиническую картину пациента. Два года назад перенесенный трансмуральный инфаркт с формированием аневризмы объясняет наличие структурных нарушений миокарда. Сегодня он жалуется на одышку даже при минимальной нагрузке и отеки нижних конечностей. При осмотре отмечены цианоз губ, сниженые тоны сердца, нерегулярный ритм, признаки застойной болезни легких (ослабленное дыхание в нижних отделах) и периферические отеки.

ШАГ 1. Оценка функционального класса сердечной недостаточности по шкале NYHA.
При NYHA класс II – наблюдается небольшое ограничение физической активнос...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой метод обследования является наиболее информативным для оценки структурных и функциональных изменений сердца у пациента с сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда?

Электрокардиография (ЭКГ)

Рентгенография органов грудной клетки

Эхокардиография