1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Охарактеризовать состояние иммунологической реактивност...
Разбор задачи

Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности и определить этиологию и патогенез нарушений, если известно, что: у больного после операции «пересадка почки» через 10 дней ухудшилось состояние, суточный диурез 80 мл, креатинин сыворотки крови 350

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Аллергология и иммунология
  • #Трансплантология
Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности и определить этиологию и патогенез нарушений, если известно, что: у больного после операции «пересадка почки» через 10 дней ухудшилось состояние, суточный диурез 80 мл, креатинин сыворотки крови 350

Условие:

Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности и определить этиологию и патогенез нарушений, если известно, что: у больного после операции «пересадка почки» через 10 дней ухудшилось состояние, суточный диурез 80 мл, креатинин сыворотки крови 350 мкмоль/л, мочевина сыворотки крови 26 ммоль/л;

Лейкоциты (WBC) 10,3•10%
Базофилы (BASO) 0-1%
Эозинофилы (EO) 2-4%
Нейтрофилы (NEU) миел юные nano4. сегмент 55-65% 44
Лимфоц. (LYMF) 25-35% 49
Моноц. (MON) 1-5% 18%) - 15%
Фагоцитарная активность нейтрофилов (N-65-85%) -80%. N- клетки - CD3-, CD16+, CD56+ (N-12-
Т-лимфоциты CD3+ - 61-85% 65
Т-хелперы CD4+ - 35-55% 20
Т-супрессоры CD8+ - 19-35% 15\nTh/Ts 1,5 - 2,6
В-лимфоциты CD19, CD20 -7- 95
17%\nIgA - 0,7- 4.0 г/л 3,0\nIgM - 0,4-2,4 г/л 1,5\nIgG - 7,0-16,0 г/л 8,0\nIgE - 0 - 130 ME/мл
Титр комплемента в сыворотке не изменен, пробы Кумбса прямая и непрямая отрицательны.

Решение:

  1. Клиническая картина:
    • Пациент перенёс операцию «пересадка почки».
    • На 10‑й день после трансплантации наблюдается ухудшение общего состояния.
    • Суточный диурез составляет всего 80 мл (явно выраженная олигурия).
    • Лабораторные показатели функции почек: креатинин – 350 мкмоль/л, мочевина – 26 ммоль/л – что указывает на нарушение работы пересаженного органа.

    Эти данные заставляют подозревать острое нарушение функции трансплантата, чаще всего – острое отторжение.

    ──────────────────────────────
  2. Иммунологический анализ:
    • Д...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой тип иммунного ответа преимущественно задействован при остром отторжении почечного трансплантата, исходя из представленных данных?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет