Условие:
У ребенка 12-и лет на пробу Манту с 2 ТЕ выявлен инфильтрат диаметром 17 мм.
В роддоме привит вакциной БЦЖ, знак – 3 мм. Ребенок в течение последнего года имел контакт с бабушкой, больной открытой формой туберкулеза легких. Пробы Манту за все предыдущие годы были отрицательными.
При осмотре установлены увеличенные периферические лимфатические узлы в пяти группах мягкие, безболезненные. В S6 сегменте легких жесткое дыхание, хрипы одиночные.
Анализ крови: Лейк. 7,4 × 109
/л; СОЭ 15 мм/ч.
В мокроте микобактерии туберкулеза микроскопически не найдены.
На рентгенограмме ОГК в 6-м сегменте левого легкого определяется затемнение 4 × 5 см и увеличение корня слева за счет внутригрудных лимфатических узлов. Инфильтрат в S6 малой интенсивности с нечеткими контурами неоднородной структуры.
1. Сформулируйте диагноз согласно классификации, обоснуйте ваш ответ.
2. Какое исследование мокроты следует провести в первую очередь для подтверждения диагноза?
3. Какую схему этиотропной терапии следует назначить больному в интенсивной фазе?
