Пациент Д. 55 лет пришел на амбулаторный прием в поликлинику с диагнозом: «ИБС. Острый инфаркт миокарда». Жалуется на сжимающие боли за грудиной при подъеме по лестнице на третий этаж. Боли купируются нитроглицерином. Запоры по 3-4 дня. Из анамнеза: 30

Для решения задачи, давайте сначала определим проблемы пациента, затем сформулируем цели и составим план сестринского ухода.

Проблемы пациента:

1. Боли за грудиной при физической нагрузке (сжимающие боли, купирующиеся нитроглицерином).
2. Избыточная масса тела (индекс массы тела 33,6, что указывает на ожирение).
3. Курение (1-2 пачки сигарет в день).
4. Отсутствие физической активнос.... 5. (по 3-4 дня). 6. (АД 140/90 мм рт. ст.). 7. (неизвестно, но назначено исследование).

1. Облегчение болей за грудиной и предотвращение их появления при физической нагрузке.

2. Снижение массы тела до нормальных значений (целевой вес около 80-85 кг).

3. Отказ от курения.

4. Увеличение физической активности.

5. Нормализация работы кишечника.

6. Контроль артериального давления.

7. Нормализация уровня холестерина.

8. :

• : Регулярно измерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
• : Это поможет выявить изменения в состоянии пациента и предотвратить осложнения.

2. :

• : Объяснить пациенту важность соблюдения режима, диеты и приема назначенных препаратов.
• : Понимание пациентом своего состояния и последствий несоблюдения рекомендаций повысит его приверженность к лечению.

3. :

• : Научить пациента правильно использовать нитроглицерин при появлении болей.
• : Это позволит пациенту быстро купировать боли и снизить риск осложнений.

4. :

• : Составить индивидуальный план физической активности, начиная с легких упражнений.
• : Увеличение физической активности поможет улучшить общее состояние и снизить риск повторного инфаркта.

5. :

• : Направить пациента на консультацию к диетологу для составления индивидуального плана питания.
• : Правильное питание поможет снизить массу тела и уровень холестерина.

6. :

• : Предложить пациенту психологическую поддержку или группы по отказу от курения.
• : Психологическая поддержка поможет пациенту справиться с зависимостями и повысить мотивацию к изменению образа жизни.

Составленный план сестринского ухода направлен на решение приоритетной проблемы пациента — болей за грудиной. Важно, чтобы пациент понимал важность соблюдения рекомендаций и активно участвовал в процессе своего лечения.