1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Пациент М. 60-лет, доставлен в приемное отделение больн...
Разбор задачи

Пациент М. 60-лет, доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. При осмотре: кожные покровы сухие, тургор кожи и тонус глазных яблок понижен, дыхание поверхностное, запах ацетона от кожи больного; пульс - 96 уд. в мин, АД - 70/50

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Интенсивная терапия и пульмонология
  • #Эндокринология
Пациент М. 60-лет, доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. При осмотре: кожные покровы сухие, тургор кожи и тонус глазных яблок понижен, дыхание поверхностное, запах ацетона от кожи больного; пульс - 96 уд. в мин, АД - 70/50

Условие:

Пациент М. 60-лет, доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. При осмотре: кожные покровы сухие, тургор кожи и тонус глазных яблок понижен, дыхание поверхностное, запах ацетона от кожи больного; пульс - 96 уд. в мин, АД - 70/50 мм рт.ст; язык сухой; периодически наблюдаются судороги конечностей и мимической мускулатуры. Экспресс анализ крови: гипергликемия - 33 ммоль/л. Из опроса родственницы, сопровождавшей пациента, выяснилось, что он болен сахарным диабетом, в связи с чем принимал небольшие дозы пероральных сахаропонижающих средств. В последний месяц жаловался на постоянную жажду и выделение большого количества мочи.

Как называется состояние, в котором пациент доставлен в больницу? Ответ обоснуйте
Что послужило причиной возникновения этого состояния
Какие срочные лечебные мероприятия необходимы для выведения из такого состояния

Решение:

  1. Определение состояния, в котором находится пациент

    Анализ клинической картины:
    • Возраст 60 лет, пациент с сахарным диабетом, который принимает недостаточные дозы пероральных гипогликемических средств.
    • Симптомы: бессознательное состояние, признаки тяжелого обезвоживания (сухая кожа, сниженный кожный тургор, сухость языка), поверхностное дыхание, и особенно характерный запах ацетона с кожных покровов.
    • Лабораторное исследование показывает резкую гипергликемию (33 ммоль/л).
    • Наблюдаются судороги конечностей и мимических мышц, что может быть сл...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов является наиболее характерным для диабетического кетоацидоза и указывает на метаболический ацидоз?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет