1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Пациент В. 45 лет обратился к фельдшеру поликлиники с ж...
Разбор задачи

Пациент В. 45 лет обратился к фельдшеру поликлиники с жалобами на приступы боли сжимающего характера за грудиной, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 2-5 минут. Боли возникают при ходьбе, в покое

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Кардиология
Пациент В. 45 лет обратился к фельдшеру поликлиники с жалобами на приступы боли сжимающего характера за грудиной, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 2-5 минут. Боли возникают при ходьбе, в покое

Условие:

Пациент В. 45 лет обратился к фельдшеру поликлиники с жалобами на приступы боли сжимающего характера за грудиной, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 2-5 минут. Боли возникают при ходьбе, в покое проходят. Беспокоят около 1.5 месяца. Отец умер от инфаркта миокарда.

Объективно: температура 36,00C36,00 \mathrm{C}, состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Подкожно жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧдД 19 мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный, шумы не выслушиваются, ЧСС 71 в мин., АД 115/80мм.рт.ст. абдоминальной патологии не выявлено. ЭКГ прилагается

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
  2. Тактика фельдшера.
  3. Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза.
  4. Перечислите возможные осложнения при данной патологии.
  5. Организация школы здоровья для пациентов при данном заболевании

Решение:

Решение задачи проводится по следующим шагам:

  1. Предварительный диагноз. Исходя из характерных для пациента симптомов – приступы сжимающей боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку и ключицу, возникающие при физической нагрузке и проходящие в покое, – можно предположить стенокардию стабильного типа (стенокардия напряжения). Наличие предрасположенности в виде ожирения, а также семейный анамнез инфаркта миокарда у отца дополнительно подтверждают вероятность ишемической болезни сердца. Поэтому предварительный диагноз: стабильная стенокардия.

    2....

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для стенокардии напряжения?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет