Условие:
Пациент В., 66 лет, жалобы на: постоянную жажду, сухость во рту, обильное мочеиспускание, слабость, зуд кожных покровов, боли и парестезии в руках, снижение мышечной силы, онемение и зябкость в ногах.
Объективно: рост 164 см, вес 108 кг. ЧСС 72 в/мин, пульс 72 в/мин, ритмичен, дефицита пульса нет, удовлетворительного наполнения. АД 100/60 мм рт. ст. границы сердца в пределах нормы, тоны приглушены, ритмичные, шумов нет.
Пальпация живота безболезненна. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Пальпация печени безболезненна, размеры печени в норме (размеры по Курлову 7х8х9 см). Асцит отр. Стул обычный, регулярный.
Пальпация почек безболезненна, с-м Пастернацкого отрицателен. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Диурез 4,8 л. Отеков нет.
ОАК: без особенностей. Сахар крови: 14 ммоль/л
ОАМ: глюкоза +++, белок +++
Биохимический анализ: холестерин 8,6 ммоль/л, ЛПНП 6,4 ммоль/л, ЛПОВП 0,7 ммоль/л, триглицериды 5,6 ммоль/л.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз
2. Перечислите необходимые дополнительные исследования
3. Определите принципы лечения (группы препаратов и их представители)
4. Назовите возможные осложнения данного заболевания
5. Расскажите о принципах диспансерного наблюдения