Пациентка 21 год поступила в гематологическое отделение на стационарное лечение с диагнозом: “Острый миелобластный лейкоз”. При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на быструю утомляемость, похудание, повышение температуры тела,

Для решения данной задачи, я последовательно проанализирую ситуацию, выявлю нарушенные потребности, определю проблемы пациента, поставлю цели и составлю план сестринских вмешательств, а также подготовлю пациентку к стернальной п...

1. :

• Нарушение питания (похудание).
• Нарушение терморегуляции (повышенная температура тела).
• Нарушение целостности кожи (подкожные кровоизлияния, изъязвления на деснах).

2. :

• Стресс и тревога из-за диагноза и состояния здоровья.

3. :

• Возможное ограничение в общении из-за состояния здоровья.

• Высокая температура тела.

• Боль в ротовой полости и глотке.

• Подкожные кровоизлияния.

• Быстрая утомляемость.

• Потребность в уходе и поддержке.

:

1. Снизить температуру тела до нормальных значений.
2. Обеспечить комфорт и уменьшить боль в ротовой полости.
3. Предотвратить инфекции и улучшить состояние слизистой оболочки рта.
4. Поддержать эмоциональное состояние пациентки.

:

1. :

• Мотивация: контроль за состоянием пациента и своевременное реагирование на изменения.

2. :

• Применение антисептических растворов для полоскания рта.
• Мотивация: уменьшение боли и предотвращение инфекции.

3. :

• Предложение мягкой пищи и жидкостей.
• Мотивация: поддержание энергетического баланса и улучшение состояния.

4. :

• Общение с пациенткой, объяснение процедур и состояния.
• Мотивация: снижение тревожности и стресса.

1. Объяснить пациентке процедуру, её необходимость и что она может ожидать.

2. Убедиться, что пациентка подписала информированное согласие.

3. Подготовить стерильные инструменты и материалы для пункции.

4. Обеспечить комфортное положение пациентки (сидя или лежа).

5. Объяснить, что во время процедуры необходимо оставаться спокойной и не двигаться.

6. Объяснить важность ухода за ротовой полостью для предотвращения инфекций.

7. Рекомендовать полоскания антисептическими растворами (например, раствором хлоргексидина).

8. Объяснить, как правильно чистить зубы (если это возможно) и как использовать мягкие щетки.

9. Рекомендовать избегать кислых и острых продуктов, которые могут раздражать слизистую.

10. Подготовить капельную систему, проверить срок годности раствора.

11. Промыть систему с помощью стерильного раствора (например, физиологического раствора).

12. Убедиться, что нет пузырьков воздуха в системе.

13. Установить капельницу на вену пациентки, контролируя скорость капель.

Таким образом, я составил план действий, который поможет удовлетворить потребности пациентки и обеспечить её безопасность и комфорт во время лечения.