Условие:
Пациентка Т., 35 лет обратилась к врачу общей практики по поводу болей в горле при глотании с иррадиацией в нижнюю челюсть, уши, ощущение болей в ротовой полости при жевании.
Из анамнеза: две недели назад она отметила общую слабость, боли в суставах, мышцах, повышение температуры тела до 38,5 °С, насморк, боль в горле при глотании. Расценив свое состояние как грипп, больная принимала аспирин, капли в нос. К врачу не обращалась, перенесла заболевание не прекращая ходить на работу. Температура нормализовалась, насморк и боль при глотании прошли. Три дня назад вновь резко поднялась температура тела, появились сильные боли в горле, пульсирующего характера, иррадиирущие в нижнюю челюсть, уши, усиливающиеся при поворотах головы в сторону. Назначена антибиотикотерапия с применением Суммамеда в течение 5 дней без эффекта.
При объективном обследовании отмечается выраженная потливость, тахикардия 100 уд./мин, блеск глаз, дрожь, лимфатические узлы шеи не увеличены, безболезненные, пальпаторно – болезненная левая доля щитовидной железы. По другим органам и системам без патологии. ОАК: Лейкоциты 7,8 х 109 , Эр 4,2х1012, п/я 2%, с/я 58%, э- 3%, лимф. 30%, мон. 7%, СОЭ 48 мм/мин.
1. Ваш предварительный диагноз.
3. Составьте план обследования.
2. Проведите дифференциальный диагноз.
4. Сформируйте протокол лечения с указанием доз и сроков применения назначенных препаратов.
5. Профилактика рецидива заболевания.