Условие:
Пациентка Т., 56 лет, 8 месяцев назад перенесла острую короновирусную инфекцию, осложненную внебольничной нижнедолевой пневмонией.
Анамнез заболевания: в амбулаторных условиях в течение 10 дней самостоятельно принимала антибактериальную, гормональную и симптоматическую терапию (препараты назвать затрудняется). На фоне терапии катаральные явления сохранялись, состояние пациентки ухудшалось, появилась одышка. Пациентка госпитализирована.
Данные лабораторных исследований (табл. 1).
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях была выявлена двусторонняя нижнедолевая пневмония.
Поставлен диагноз : Острая коронавирусная инфекция. Тяжелая форма. Осложнения: внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония. Дыхательная недостаточность (ДН) I–II степени. В стационаре проводилась: высокопоточная оксигенотерапия; , антибактериальная (левофлоксацин, цефаперозон, москицин, меропинем); иммунносупрессирующая (актемра), антикоагулянтная (клексан,ксарелто), диуретическая терапия (верошпирон), муколитическая теарпия (амброксол).
Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии. Даны рекомендации: прием ксарелто 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 30 дней; проведение дыхательной гимнастики.
В течение 8 месяцев после выписки из стационара пациентка неоднократно отмечала: появление одышки при физической нагрузке, повышенной утомляемости, неустойчивости настроения, снижение концентрации внимания и памяти, ощущение нехватки воздуха, выпадение волос, бессонница, выраженная сухость кожных покровов, потливость.
Учитывая вышеперечисленные жалобы, провели исследование данной пациентки на иммунологический статус (табл. 2).
Составьте персонализированную программу поддержки иммунитета для данной пациентки.
