1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Пациентка В., 56 лет, находилась на стационарном лечени...
Разбор задачи

Пациентка В., 56 лет, находилась на стационарном лечении в отделении гемодиализа. Из анамнеза известно, что пациентка страдает хроническим диффузным гломерулонефритом на протяжении 17 лет; четыре года назад был также поставлен диагноз вторичный

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Патологическая физиология
  • #Эндокринология
Пациентка В., 56 лет, находилась на стационарном лечении в отделении гемодиализа. Из анамнеза известно, что пациентка страдает хроническим диффузным гломерулонефритом на протяжении 17 лет; четыре года назад был также поставлен диагноз вторичный

Условие:

Пациентка В., 56 лет, находилась на стационарном лечении в отделении гемодиализа. Из анамнеза известно, что пациентка страдает хроническим диффузным гломерулонефритом на протяжении 17 лет; четыре года назад был также поставлен диагноз вторичный гиперпаратиреоз. После проведения очередной процедуры гемодиализа, самочувствие пациентки значительно ухудшилось. Появились жалобы на выраженную слабость, повышенную утомляемость, боли в эпигастральной области, ломоту костей и суставов. АД 170/110 мм рт.ст. Ca2+ плазмы крови 1,31 ммоль/л (N= 1,03 - 1,23 ммоль/л). Паратиреоидный гормон 7,4 пмоль/л (N=1,6 - 6,9 пмоль/л). На УЗИ: увеличение размеров паращитовидных желез.
1. Какая форма патологии эндокринной системы в результате развилась у пациентки?
2. Классифицируйте данное состояние по происхождению. Укажите его форму.
3. Укажите причину данного состояния.
4. Опишите патогенез развития указанных расстройств.

Решение:

Шаг 1. Анализ клинической картины

  1. История заболевания:
     • Женщина 56 лет с хроническим диффузным гломерулонефритом (17 лет) и вторичным гиперпаратиреозом, развившимся четыре года назад на фоне хронической почечной недостаточности.
     • Процедура гемодиализа проведена неоднократно.

  2. Клинические симптомы после процедуры:
     • Выраженная слабость, утомляемость, боли в эпигастральной области, ломота костей и суставов.
     • Высокое артериальное давление (170/110 мм рт. ст.).

  3. Лабораторные и инструментальные данные:
     • Уровень...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какое ключевое изменение происходит в паращитовидных железах при переходе вторичного гиперпаратиреоза в третичный?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет