Пациенту с неявным ДВС-синдромом (тромботический фенотип) проводили антикоагулянтную терапию гепарином в дозе 15000 Ед в сутки в виде постоянной внутривенной инфузии, через 5 дней эффективность гипокоагуляционного действия препарата снизилась. 1. С какой

24 октября 2025
Медицина

Условие:

Пациенту с неявным ДВС-синдромом (тромботический фенотип) проводили антикоагулянтную терапию гепарином в дозе 15000 Ед в сутки в виде постоянной внутривенной инфузии, через 5 дней эффективность гипокоагуляционного действия препарата снизилась.
1. С какой целью при тромботическом фенотипе ДВС- синдрома проводится антикоагулянтная терапия и почему для ее осуществления используют гепарин?
2. Объясните возможный механизм снижения эффективности гипокоагуляционного действия гепарина.
3. Назовите основные причины гепаринорезистентности.
4. Какое трансфузионное средство с Вашей точки зрения необходимо назначить пациенту для устранения гипаринорезистентности?

Решение:

1. Цель антикоагулянтной терапии при тромботическом фенотипе ДВС-синдрома: Антикоагулянтная терапия проводится с целью предотвращения образования тромбов и уменьшения риска тромбообразования, что особенно важно при ДВС-синдроме, когда наблюдается повышенная активность коагуляции. Гепарин используется, потому что он быстро и эффективно ингибирует активность тромбоцитов и факторы свертывания крови, такие как тромбин и фактор Xa, что позволяет быстро достичь необходимого уровня антикоагулянтного эффекта. 2. Механизм снижения эффективности гипокоагуляционного действия гепарина: Сниже...