Условие:
После холодного, с ночными заморозками апреля в Алтайском крае в начале мая установилась жаркая погода. Подростки 12-15 лет одного из сел играли на берегу озера в футбол, и после игры несколько человек искупались в холодной воде. У одного из купавшихся вечером появилась слабость, чувство жара, боли в спине, в затылке, поднялась температура до 38°.
Ночью плохо спал, стонал. Утром не смог встать из-за слабости, головокружения, головных болей, болей во всем теле (особенно сильные в затылке и пояснице).
Температура тела 39°. Родители прикладывали ко лбу влажное полотенце, дали выпить анальгин. Состояние не улучшилось и ребенка на своей автомашине срочно доставили в больницу.
При осмотре в приемном покое: вял, апатичен, гримаса боли на лице, лежит с закрытыми глазами, дает односложные ответы. Старается отвернуться от света, повернувшись спиной к окну, поджав к животу колени.
Ригидность мышц затылка 2 поперечных пальца. Определяется симптомы Брудзинского, Кернига (с угла в 130°).
Мать отказалась от предложенной люмбальной пункции у сына.
Была назначена антибиотикотерапия пенициллином из расчета 300 т.ед. на 1кг. массы тела, инъекции димедрола с анальгином, вливание гемодеза.
Через 3 часа ребенок умер.
От вскрытия мать отказалась (по религиозным основаниям). В семье других больных не было.
Каковы (предполагаемые) диагноз и причина
