1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Ребенок - 9 месяцев. Воспитывается в МОУ доме ребенка....
Разбор задачи

Ребенок - 9 месяцев. Воспитывается в МОУ доме ребенка. Жалобы на повышение температуры , кашель, насморк. Больна 2-й день. Анамнез жизни: Родилась от второй беременности , первых преждевременных родов (на 36 неделе) с весом 2200 г, Мать отказалась от

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Педиатрия
  • #Внутренние болезни
Ребенок - 9 месяцев. Воспитывается в МОУ доме ребенка. Жалобы на повышение температуры , кашель, насморк. Больна 2-й день. Анамнез жизни: Родилась от второй беременности , первых преждевременных родов (на 36 неделе) с весом 2200 г, Мать отказалась от

Условие:

Ребенок - 9 месяцев. Воспитывается в МОУ доме ребенка. Жалобы на повышение температуры , кашель, насморк. Больна 2-й день. Анамнез жизни: Родилась от второй беременности , первых преждевременных родов (на 36 неделе) с весом 2200 г, Мать отказалась от ребенка в роддоме. Сведений о течении беременности нет.По данным неонатального скрининга устновлен диагноз : Муковисцидоз. Перенесенные заболевания:ПЭП, пневмония с обструктивным синдромом (3 раза). Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,837,8^{\circ} самочувствие страдает умеренно. Дистанционные хрипы. Кашель малопродуктивный, не частый. Выдох удлинен. Ротоглотка: гиперемия слизистых оболочек дужек, миндалин -умеренно выражена. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые, бледные, обычной окраски. Подкожно-жировой слой снижен: в области груди0,5 см., в области живота- 0,7 см. (настоящая масса: 5900 гр., рост: 67 см.) Тургор снижен. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Грудная клетка бочкообразной формы. Выступают лобные бугры. Родничок больше нормы (2,5×2,5)(2,5 \times 2,5). В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, выслушиваются сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Перкуторно коробочный звук, на фоне удлиненного выдоха. ЧДД 28 в 1 минуту. Тоны сердца ритмичные, громкие,. ЧСС 124 в 1 минуту. Живот несколько увеличенв размере за счет мышечной гипотонии. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Стул ахоличный, зловонный 2 раза в день. Мочится регулярно.

  1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз
  2. Составьте схему лечения

Решение:

  1. Предварительный диагноз: обострение муковисцидоза с проявлениями обструктивного синдрома и пневмонией.

    Обоснование:
  • У ребенка установлен диагноз муковисцидоза, который является наследственным заболеванием, характеризующимся нарушением функции экзокринных желез и приводит к образованию вязкой секреции, что может вызывать обструкцию дыхательных путей и легкие инфекции.
  • Жалобы на повышение температуры, кашель и насморк указывают на респираторную инфекцию, что часто наблюдается у детей с...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для обострения муковисцидоза у ребенка и указывает на обструкцию дыхательных путей?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет