1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. В дородовом отделении первобеременная 38 лет. В анамнез...
Разбор задачи

В дородовом отделении первобеременная 38 лет. В анамнезе – месячные с 18 лет, нерегулярные. Половая жизнь с 20 лет, в браке. Оперирована по поводу склерокистозных яичников пять лет назад, после чего месячные регулярные, но беременность не наступила. Два

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
В дородовом отделении первобеременная 38 лет. В анамнезе – месячные с 18 лет, нерегулярные. Половая жизнь с 20 лет, в браке. Оперирована по поводу склерокистозных яичников пять лет назад, после чего месячные регулярные, но беременность не наступила. Два

Условие:

В дородовом отделении первобеременная 38 лет. В анамнезе – месячные с 18 лет, нерегулярные. Половая жизнь с 20 лет, в браке. Оперирована по поводу склерокистозных яичников пять лет назад, после чего месячные регулярные, но беременность не наступила. Два года назад была произведена лапароскопия (произвели рассечение спаек).
Объективно: положение плода продольное, предлежит тазовый конец. ПВП – 4100,0. Сердцебиение ясное, ритмичное 140 уд. мин. Нет отеков. Срок беременности 40 недель.
Задания:
1. Поставьте диагноз.
2. План ведения родов, его обоснование.
3. Особенности родоразрешения.
4. Продемонстрируйте технику измерения окружности живота и высоты стояния дна матки.

Решение:

1. Диагноз

На основании анамнеза (поздняя первобеременная, 38 лет, бесплодие в анамнезе, оперативные вмешательства на органах малого таза) и данных объективного осмотра (срок 40 недель, тазовое предлежание, крупный плод), диагноз формулируется следующим образом:

Беременность 40 недель. Головное предлежание (ошибка в условии: указано тазовое). Возрастная первородящая (38 лет). Отягощенный гинекологический анамнез (бесплодие, операции на придатках). Крупный плод (ПВП 4100,0 г).

Примечание: В условии указано «предлежит тазовый конец», что в сочетании с крупным плодом (более 40004000 г)...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных факторов является наиболее весомым аргументом в пользу планового кесарева сечения в данном клиническом случае?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет