Условие:
Вы работаете медицинской сестрой в детском отделении. На Ваш пост поступила девочка 6-ти лет с жалобами на повышение температуры тела, сыпь и боли в голеностопных суставах.
Данные объективного обследования: девочка вялая, положение вынужденное из-за болей в голеностопных суставах. На коже верхних и нижних конечностей, на ягодицах имеются элементы мелкой яркой геморрагической сыпи, местами сливающейся, не исчезающей при надавливании. Голеностопные суставы отёчные, движения в них ограниченные и болезненные. Слизистые полости рта – чистые. Пульс – 96 уд. в минуту. По органам – без особенностей. Стул и диурез не изменены. Моча жёлтого цвета. Аппетит снижен.
Данные анамнеза: за две недели до появления настоящего заболевания, девочка перенесла лакунарную ангину. Настоящее заболевание началось с подъёма температуры до 380, появились беспричинные носовые кровотечения, боли и отёчность голеностопных суставов. Затем, на коже появились элементы мелкой яркой геморрагической сыпи, наиболее выраженной в области голеностопных суставов. Врачебный диагноз: геморрагический васкулит.
Задания:
Проведите оценку состояния пациента: сформулируйте комплекс проблем пациента.
Составьте план сестринского ухода за пациентом при заболевании (состоянии).
Сделайте выборку назначений из листа назначений и заполните необходимую документацию.
Обучите пациента (родственника) приему самоухода (ухода) уход за кожей.
Окажите неотложную помощь в случае развития боли в животе.
Проведите распознавание состояния, представляющего угрозу жизни, оказание помощи в экстренной форме, мероприятия по поддержанию жизнедеятельности организма пациента до прибытия врача (в процессе базовой сердечно-легочной реанимации).
Составьте план консультации по вопросам ЗОЖ, профилактики заболевания (первичной и вторичной), вакцинации, реабилитации.
