1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Вы в качестве врача скорой помощи прибыли на место прои...
Разбор задачи

Вы в качестве врача скорой помощи прибыли на место происшествия через 25 минут после травмы. Больной И. 24 лет был сбит автомобилем. Пациент жалуется на боли в тазу и правой ноге, слабость, головокружение. При осмотре: состояние пострадавшего средней

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Экстренная медицина
  • #Травматология
Вы в качестве врача скорой помощи прибыли на место происшествия через 25 минут после травмы. Больной И. 24 лет был сбит автомобилем. Пациент жалуется на боли в тазу и правой ноге, слабость, головокружение. При осмотре: состояние пострадавшего средней

Условие:

Вы в качестве врача скорой помощи прибыли на место происшествия через 25 минут после травмы. Больной И. 24 лет был сбит автомобилем. Пациент жалуется на боли в тазу и правой ноге, слабость, головокружение. При осмотре: состояние пострадавшего средней степени тяжести, больной ориентируется в месте и времени, АД 100/75 мм.рт. ст., пульс 98 в мин., ЧД – 22 в мин. Видимых деформаций грудной клетки не выявлено. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, отмечается варусная деформация нижней трети правой голени, отек голеностопного сустава справа, положительный симптом Мюзоне, положительные симптомы Вернеля и Ларрея, линии Андрушко симметричны.
Вопросы:
Сформулируйте предварительный диагноз.
Дайте его обоснование.
Является ли травма шокогенной?
Окажите первую помощь?
Какое обезболивание следует применить?
Требуется ли госпитализация в данном случае?
Куда следует госпитализировать пострадавшего
Требуется ли инфузионно-трансфузионная терапия в данном случае?
Опишите основные принципы инфузионно-трансфузионной терапии которые следует применить.
Какие общие осложнения данной травмы возможны у пострадавшего?

Решение:

1. Предварительный диагноз

Сочетанная травма. Закрытый перелом костей таза (вероятнее всего, типа «открытая книга» или повреждение тазового кольца). Закрытый перелом нижней трети костей правой голени. Травматический шок I степени.

2. Обоснование диагноза

  • Травма таза: Положительные симптомы Вернеля (боль при давлении на гребни подвздошных костей) и Ларрея (боль при разведении крыльев подвздошных костей) указывают на повреждение тазового кольца.
  • Травма голени: Варусная деформация, отек и положительный симптом Мюзоне (локальная болезненность при осевой нагрузке) подтв...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какие клинические признаки в описании состояния пациента указывают на повреждение тазового кольца?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет