Желтушное окрашивание склер, слизистых, кожи Билирубин общий 49 мкмоль/л, Общий белок , альбумины , глобулины Протромбиновое время АЛТ , АСТ Щелочная фосфатаза ЧСС 98 уд/мин ) Тип желтухи? Какие синдромы выявлены? Какие еще находки следует ожидать...

Добавлена: 28.04.2026
Обновлена: 28.04.2026
Предмет: Медицина
Автор: Кэмп

#Внутренние болезни
#Гастроэнтерология

Желтушное окрашивание склер, слизистых, кожи Билирубин общий 49 мкмоль/л, Общий белок , альбумины , глобулины Протромбиновое время АЛТ , АСТ Щелочная фосфатаза ЧСС 98 уд/мин ) Тип желтухи? Какие синдромы выявлены? Какие еще находки следует ожидать...

Условие:

Желтушное окрашивание склер, слизистых, кожи Билирубин общий 49 мкмоль/л, Общий белок $\rightarrow$ , альбумины $\rightarrow$ , глобулины $\rightarrow$ Протромбиновое время $\rightarrow$ АЛТ $\rightarrow$ , АСТ $\rightarrow$ Щелочная фосфатаза $\rightarrow$ ЧСС 98 уд/мин $\mathrm{pH}-7.36, \mathrm{pCO} 2-31 \mathrm{~mm} \mathrm{Hg}, \mathrm{SB}-16 \mathrm{mmol} / \mathrm{l}, \mathrm{BB}-40 \mathrm{mmol} / \mathrm{l}, \mathrm{BE}(- 4.5 \mathrm{mmol} / \mathrm{l}$ ) Тип желтухи? Какие синдромы выявлены? Какие еще находки следует ожидать... Общий анализ крови? Желчные пигменты в моче?

Решение:

Шаг 1. Анализ данных о билирубине и печеночных ферментах.
Общий билирубин повышен до 49 мкмоль/л. Ключевой момент: активность АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы в норме (обозначено стрелкой вправо →). Это означает, что нет признаков цитолиза (разрушения гепатоцитов) и холестаза (нарушения оттока желчи). Такой изолированный рост билирубина характерен для надпеченочной (гемолитической) желтухи.

Шаг 2. Анализ данных КОС (кислотно-основного состояния).\npH 7.36 (норма 7.35-7.45) – на нижней границе нормы.\npCO2 31 мм рт.ст. (норма 35-45) – снижено, указывает на компенсаторную гипе...