Условие:
Женщина 22 лет обратилась с жалобами на острые боли в нижних отделах живота, рези при мочеиспускании, обильные гноевидные бели: Менструации с 14 лет через 24 дня по 4-5 дней, умеренные, безболезненные.
Половая жизнь с [9 лет вне брака, нерегулярная, не предохраняется. Последнее половое сношение было 10 дней тому назад. Названные симптомы появились на 3-й день менструации, которая вчера закончилась. Объективно: температура - 38.2°С. Пульс - 100 в минуту. Живот резко болезненный, умеренно вздут, в нижних
отделах слабоположительный симптом Щеткина - Блюмберга. Осмотр при помощи зеркал: влагалище нерожавшей, узкое, на слизистой шейки матки имеется круговая эрозия шейки матки, обильные гноевидные выделения из цервикального канала, При влагалищном исследовании: шейка матки коническая, наружный зев закрыт, смещение за шейку матки резко болезненно, матка не увеличена, слабо болезненна, придатки с обеих сторон не увеличены, но пальпация их резко болезненна. Своды свободные.
Предположительный диагноз?
Возможные причины возникновения симптомов Щеткина - Блюмберга?
Тактика ведения больной на момент осмотра?
Показания к госпитализации?
План дополнительного обследования?
Оценка результатов обследования?
Формулировка клинического диагноза?
План лечения больной с учетом результатов обследования?
Что делать с эрозией шейки матки?
