1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Женщина, 32 года, на 39-й неделе беременности была госп...
Разбор задачи

Женщина, 32 года, на 39-й неделе беременности была госпитализирована в родильное отделение для планового кесарева сечения по показаниям. Пальпация живота: размер плода соответствовал сроку доношенной беременности, головное предлежание, ЧСС плода 144

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
  • #Реанимация и анестезиология
Женщина, 32 года, на 39-й неделе беременности была госпитализирована в родильное отделение для планового кесарева сечения по показаниям. Пальпация живота: размер плода соответствовал сроку доношенной беременности, головное предлежание, ЧСС плода 144

Условие:

Женщина, 32 года, на 39-й неделе беременности была госпитализирована в родильное отделение для планового кесарева сечения по показаниям.

Пальпация живота: размер плода соответствовал сроку доношенной беременности, головное предлежание, ЧСС плода 144 уд./мин., над лобком женщины был поперечный рубец после предыдущего кесарева сечения.

Выполнили плановое кесарево сечение. Перед операцией сделали спинальную анестезию.

Через 2 часа после операции пациентка пожаловалась на интенсивную острую головную боль, парестезию верхних конечностей и боль в шее. Головная боль была особенно сильной в области затылка.

Несмотря на анальгетики, головная боль у пациентки усиливалась, появилась спутанность сознания и периоды психомоторного возбуждения.

Какую патологию могли заподозрить врачи у пациента на основании его анамнеза и данных осмотра?

Решение:

1. Дано

  1. Пациентка: Женщина, 32 года, 39-я неделя беременности (доношенная).
  2. Анамнез: Предыдущее кесарево сечение (надлобковый рубец).
  3. Операция: Плановое кесарево сечение под спинальной анестезией.
  4. Симптомы (через 2 часа после операции):
  • Интенсивная острая головная боль (особенно в затылке).

  • Парестезия верхних конечностей.

  • Боль в шее.

  • Усиление головной боли, несмотря на анальгетики.

  • Спутанность сознания.

  • Периоды психомоторного возбуждения.

2. Найти

Какую патологию могли заподозрить врачи у пациента на основании анамн...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какие симптомы, возникшие у пациентки после спинальной анестезии, указывают на возможное развитие серьёзного неврологического осложнения, выходящего за рамки обычной постпункционной головной боли?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет