1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Женщина 62 года, работающий пенсионер, учительница в об...
Разбор задачи

Женщина 62 года, работающий пенсионер, учительница в общеобразовательной школе. Обратилась для уточнения диагноза после того как на профосмотре у нее выявили сахар крови 10 ммоль/л. Жалобы на умеренную одышку при физической активности, боль в правом

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Эндокринология
  • #Кардиология
Женщина 62 года, работающий пенсионер, учительница в общеобразовательной школе. Обратилась для уточнения диагноза после того как на профосмотре у нее выявили сахар крови 10 ммоль/л. Жалобы на умеренную одышку при физической активности, боль в правом

Условие:

Женщина 62 года, работающий пенсионер, учительница в общеобразовательной школе. Обратилась для уточнения диагноза после того как на профосмотре у нее выявили сахар крови 10 ммоль/л. Жалобы на умеренную одышку при физической активности, боль в правом колене при ходьбе, сухость во рту. Страдает гипертонической болезнью в течение 8 лет, принимает эналаприл 5 мг утром, аспирин 100 мг вечером по рекомендации кардиолога. Не курит, алкоголь употребляет эпизодически.Специальной диеты не соблюдает. Физически малоактивна. По данным дневника среднее АД за последнюю неделю 145/77 ммрт.ст. Объективно: Рост 158 см, вес 85 кг. Окружность талии 91 см. Границы сердца в пределах нормы, тоны приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона систолический шум на аорте, ЧСС 73 в минуту, АД 158/82 ммрт. ст. Легкая Вальгусная девиация нижних конечностей, дефигурация коленных суставов,больше справа. Результаты дополнительного обследования: ОАМ: уд. вес - 1028, белок отр., сахар +, лейкоциты 5-8 в поле зрения, эритр.1-2 в поле зрения. Биохимическое исследование: общий холестерин 5,2ммоль/л, ХС ЛПВП 1,3 ммоль/л, креатинин 88 мкмоль/л, глюкоза 8,4ммоль/л. Гликозилированный гемоглобин 7,2%.

Решение:

1. Дополнительные обследования

В данной ситуации, учитывая наличие повышенного уровня сахара в крови, одышку и другие симптомы, рекомендуется провести следующие дополнительные обследования:

  • Глюкозотолерантный тест (ГТТ): для уточнения диагноза сахарного диабета (возможно, диабет 2 типа).
  • УЗИ органов брюшной полости: для исключения патологии печени и поджелудочной железы.
  • ЭКГ и ЭхоКГ: для оценки состояния сердца, особенно учитывая гипертоническую болезнь и жалобы на одышку.
  • Консультация эндокринолога: для оценки состояния и возможной коррекции терапии сахарного диа...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных методов диагностики является наиболее информативным для подтверждения диагноза сахарного диабета 2 типа у пациента с выявленной гипергликемией на профосмотре?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет