Гражданин А. заключил со страховой компанией «Орион»» договор страхования жизни и здоровья от несчастных случаев. Страховая сумма по договору – 2 млн.руб, ознакомьтесь с исходными данными, ответьте на вопросы

25 июля 2024
Страхование

Условие:

Гражданин А. заключил со страховой компанией «Орион»» договор страхования жизни и здоровья от несчастных случаев. Страховая сумма по договору – 2 млн.руб, премия в размере 18 тыс. руб. уплачена единовременно, срок страхования – с 1 января по 31 декабря текущего года. При заключении договора гражданин А. на все вопросы анкеты, в т.ч. о профессии ответил, что является спортивным тренером. 29 марта в ходе тренировки им была получена травма – сотрясение мозга, что подтверждено медицинскими документами.

Гражданин А. обратился в страховую компанию с заявлением о страховой выплате. В процессе урегулирования данного убытка страховая компания «Орион» выяснила, что гражданин А. был тренером по боксу. Страховщик отказал в страховой выплате на том основании, что страхователь скрыл важную информацию.

Правомерен ли отказ страховщика? Обоснуйте свой ответ.

Решение:

Отказ в страховой выплате считается обоснованным, если произошедшее событие не подпадает под страховой случай ни по законам, регулирующим сферу страхования, ни по правилам страхования.

Если по результату наступления страхового случая и обращения к страхователю страховая компания отказала в выплате, она обязана уведомить страхователя о причинах такого отказа в письменном виде. В уведомлении также должно быть указано основание для отказа в страховой выплате.

По договору страхования право на выплату страховой компенсации страхователю или выгодоприобретателю возникает при наступлении страхового случ...