Условие:
Больная А-ва, 32 лет. Обратилась на амбулаторный прием с жалобами на повышение температуры до 37,5-38°С, слабость, недомогание, тянущие боли внизу живота неопределенной локализации, с иррадиацией в лонное сочленение и копчик.
Пять дней назад больной производился артифициальный аборт в сроки 8-9 недель беременности. Через три дня выделения приобрели серозно-сукровичный характер, больная в это время отметила повышение температуры, слабость. Ещё через день выделения из влагалища приобрели гнойный характер, появилась боль внизу живота. С чем и обратилась к участковому гинекологу. Объективно: кожные покровы нормальной окраски, повышенной влажности. Т — 37,8° С. АД - 110/70 мм НЯ ст., пульс — 82 удара в минуту, ритмичный. Дыхание в легких — везикулярное, тоны сердца — слегка приглушены, ритм не нарушен. Живот при пальпации чувствителен в нижних отделах, мягкий. Симптом Настернацкого — отрицателен с обеих сторон. ВОПРОСЫ:
Предположительный диагноз?
Тактика ведения больной на момент осмотра?
Показания к госпитализации?
План дополнительного обследования?
Оценка результатов обследования?
Формулировка клинического диагноза?
План лечения больной с учетом результатов обследования?
Рекомендации по контрацепции? Необходимый объём обследования при направлении на медицинский аборт?
