Условие:
Больная Г-на, 32 лет, обратилась на амбулаторный прием с жалобами на болезненные, обильные менструации, мажущие «шоколадные» выделения в перименструальный период, на болезненный половой акт. Менструации с 12 лет, установились регулярные сразу, через 28-30 дней по 4-5- дней, умеренные, безболезнснные. Половая жизнь вне брака. с 19 лет. От беременности предохранялась прерванным половым актом. В анамнезе три аборта, последний 7 лет назад. В настоящее время живет в гражданском браке 3 года, от беременности не предохраняется, но не беременность не наступает. При осмотре: наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Шейка матки — без дефектов. Матка отклонена кзади, несколько больше нормы, плотная, при пальпации чувствительна, пальпация шеечно-перешеечного отдела — резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки чётко не пальпируются. Крестцово- маточные связки напряжены, болезненны при пальпации. Выделения скудные мажущие, «люколадного» цвета.
Предположительный диагноз?
Вероятные причины возникновения данной патологии?
Тактика ведения больной на момент осмотра?
Показания к госпитализации?
План дополнительного обследования?
Оценка результатов обследования?
Формулировка клинического диагноза?
План лечения больной с учетом результатов обследования?
Показания к оперативному лечению?
Вероятный объем операции?
Меры профилактики данной патологии.
