Условие:
Больной Р., 32 л., поступил в клинику с жалобами на мышечную слабость, быструю утомляемость, раздражительность, повышенную потливость, сердцебиение, потерю веса, общий тремор.
Объективно: рост 180 см, вес 65 кг. Больной суетлив, многословен.
Кожные покровы влажные, отмечается умеренный экзофтальм. Пульс 90/мин, напряженный. АД - 160/80 мм рт ст. Определяется приподнимающий верхушечный толчок, граница сердца незначительно расширена влево. При аускультации тоны сердца громкие, 1 тон у верхушки усилен. Щитовидная железа увеличена, подвижная, умеренной плотности.
Лабораторные данные: основной обмен - +28%; содержание белково связанного йода составляет 12 мкг% (N = 4-8 мкг%); поглощение I131 щитовидной железой через 2 часа - 40% (N = 13%).
Биохимическое исследование крови: белковые фракции: альбумины - 46,5% (N = 56,5-66,8%)
глобулины - α1 - 28,8% (N = 3,5-6,0%)
α2 - 6,4% (N = 6,9-10,5%)
γ - 23,4% (N = 12-19%)
Холестерин - 2,9 ммоль/л (N = 3,64-6,76 ммоль/л).
Сахар крови - 6,8 ммоль/л (N = 3,3-5,5 ммоль/л).
Поставьте диагноз.
Объясните механизмы повышенного АД, тахикардии, мышечной слабости, гипергликемии, гипоальбуминемии.
