1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной С., 35 лет, предъявляет жалобы на частый жидкий...
Разбор задачи

Больной С., 35 лет, предъявляет жалобы на частый жидкий стул до 5-6 раз в день, скованность в нижней части спины, ягодицах, шейном и грудном отделах. Боли и скованность усиливаются в покое, светобоязнь. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Гастроэнтерология
Больной С., 35 лет, предъявляет жалобы на частый жидкий стул до 5-6 раз в день, скованность в нижней части спины, ягодицах, шейном и грудном отделах. Боли и скованность усиливаются в покое, светобоязнь. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы

Условие:

Больной С., 35 лет, предъявляет жалобы на частый жидкий стул до 5-6 раз в день, скованность в нижней части спины, ягодицах, шейном и грудном отделах. Боли и скованность усиливаются в покое, светобоязнь.

Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, сухие. На коже голеней и бёдер — узловатая эритема. Отмечается болезненность при пальпации остистых отростков всех отделов позвоночника, особенно шейного и грудного отделов, резкое снижение подвижности в грудном и поясничном отделах позвоночника. Сердечно-сосудистая и дыхательная системы без патологии. Отмечаются вздутие живота, болезненность в области сигмовидной кишки.

ОАК: Эр.-3,810 12/12 / л, Hb- 100г/л, Нt-29%, Л.-910 9/9 / л, СОЭ-45 мм/ч. При посеве кала микробы патогенных групп не обнаружены. Исследование кала на реакцию Грегерсена дало положительный результат. При ректороманоскопии выявлены неровность и «зернистость» слизистой, выраженная контактная кровоточивость.

  1. Сформулируйте диагноз.
  2. Составьте план обследования.
  3. Составьте план лечения с указанием лекарственных препаратов.

Решение:

  1. Диагноз: Учитывая представленные симптомы и результаты обследования, можно предположить, что у пациента имеется язвенный колит. Основные признаки, указывающие на это, включают:
    • Частый жидкий стул (до 5-6 раз в день).
    • Болезненность в области сигмовидной кишки.
    • Положительная реакция на кровь в кале (реакция Грегерсена).
    • Неровность и "зернистость" слизистой при ригоскопии.
    • Узловатая эритема на коже, что может указывать на системные проявления воспалительного процесса.

2...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее специфичен для воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит, и указывает на активное воспаление слизистой оболочки?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет