Условие:
Девочка 5 лет, жалобы на приступообразный кашель, затрудненное дыхание.
Ребёнок от I нормально протекавшей беременности, своевременных родов. Масса при рождении 3400 г, длина 52 см. На искусственном вскармливании с 2 месяцев. На первом году жизни имела место пищевая аллергия на шоколад, клубнику, яйца в виде высыпаний на коже. Эпизоды затрудненного дыхания отмечались в 3 и 4 года на улице во время цветения тополя, купировались самостоятельно по возвращении домой. Лечения не получала.
Семейный анамнез: у матери ребёнка рецидивирующая крапивница, у отца – язвенная болезнь желудка.
Настоящий приступ возник после покрытия лаком пола в квартире.
При осмотре: температура тела 36,7 °С. Кожа бледная, чистая. Язык «географический». Кашель частый, непродуктивный. Дыхание свистящие, выдох удлинен. ЧД 30 в мин. Над лёгкими коробочный перкуторный звук, аускультативно: масса сухих хрипов по всей поверхности лёгких. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, левая – на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Тоны приглушены. ЧСС 106 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезёнка не пальпируются. Стул оформленный, склонность к запорам.
Общий анализ крови: гемоглобин – 118 г/л, эритроциты – 4,3×1012/л, лейкоциты – 5,8×109/л, нейтрофилы палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 48%; эозинофилы – 14%, лимфоциты – 29%, моноциты – 8%, СОЭ – 3 мм/ч.
Общий анализ мочи: количество – 100,0 мл, относительная плотность – 1016, слизи – нет, лейкоциты – 3-4 в п/з, эритроциты – нет.
Рентгенограмма грудной клетки: корни лёгких малоструктурны. Лёгочные поля повышенной прозрачности, усиление бронхолегочного рисунка, очаговых теней нет. Уплощение купола диафрагмы. Синусы свободны.
Наиболее вероятный диагноз.
Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
Составьте план дополнительного обследования пациента.
Препараты для оказания помощи этому ребёнку.
Предложите вариант базисной терапии для больной
