Условие:
Мальчик 15 лет, в течении 12 лет страдает инсулинзависимым сахарным диабетом. Течение заболевания тяжелое - частые гипогликемические состояния сменяются периодами упорного кетоацидоза. Контроль за состоянием здоровья и адекватностью терапии затруднен в связи с проживанием пациента вдали от специализированных лечебных учреждений. В настоящее время больного беспокоит отставание в росте (рост 142 см, вес 54 кг, физическое развитие соответствует 11 летнему возрасту), отсутствие вторичных половых признаков. При осмотре обращает на себя внимание значительное увеличение печени, болезненность при пальпации. Клинических данных за нарушение функции щитовидной железы и надпочечников нет. Рентгенограмма кистей: точки окостенения соответствуют 12 летнему возрасту.
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Назначьте обследование для конкретного пациента.
3. Диетотерапия: составьте меню на 1 день.
4. Назначьте лечение в полном объеме конкретному пациенту, с указанием доз, кратности и длительности лечения.
