Условие:
Мужчина 63 лет обратился ночью к дежурной медицинской сестре с жалобами на кашель, удушье, ощущение стеснения и нехватки воздуха в груди. Это состояние возникло после получения известия о болезни дочери. Пациент находится на стационарном лечении с диагнозом «ишемическая болезнь сердца».
При осмотре: пациент возбужден, разговаривает с трудом из-за выраженной одышки и кашля. Кожные покровы холодные, цианотичные. Шейные вены набухшие. Вдох затруднен. ЧДД=32 в минуту, на расстоянии слышны клокочущие хрипы, аускультативно — разнокалиберные влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс — 110 ударов. АД=110/60 мм. рт. ст.
1. Сформулируйте и обоснуйте сестринский диагноз.
2. Составьте алгоритм (план) оказания неотложной помощи.
