1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Пациентка В., 22 года, обратилась с жалобами на нерегул...
Разбор задачи

Пациентка В., 22 года, обратилась с жалобами на нерегулярный менструальный цикл. С менархе (16 лет) отмечает задержки менструаций до 60 – 90 дней. Ранее не обследовалась. Половая жизнь с 18 лет. В качестве контрацепции использует барьерные методы,

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
  • #Эндокринология
Пациентка В., 22 года, обратилась с жалобами на нерегулярный менструальный цикл. С менархе (16 лет) отмечает задержки менструаций до 60 – 90 дней. Ранее не обследовалась. Половая жизнь с 18 лет. В качестве контрацепции использует барьерные методы,

Условие:

Пациентка В., 22 года, обратилась с жалобами на нерегулярный менструальный цикл. С менархе (16 лет) отмечает задержки менструаций до 60 – 90 дней. Ранее не обследовалась. Половая жизнь с 18 лет. В качестве контрацепции использует барьерные методы, беременность не планирует. Экстрагенитальные заболевания отрицает, наследственность отягощена: у мамы сахарный диабет 2-го типа.
Объективно: состояние удовлетворительное. Рост 168 см, масса тела 53 кг, ИМТ 18,9 кг/м2, АД 125/80 мм.рт.ст., ЧСС 83 уд/мин. Отмечается усиленный рост стержневых волос на молочных железах, по передней линии живота.
Результаты УЗИ органов малого таза: тело матки нормальных размеров, без структурных изменений, М-эхо 4 мм. Яичники увеличены в размерах, объем правого яичника – 16 см3, левого – 14 см3, в каждом визуализировано более 12 – 15 фолликулов диаметром 5-6 мм.

Решение:

1. Предположительный клинический диагноз

На основании жалоб на олигоменорею (задержки до 60–90 дней), данных УЗИ (увеличение объема яичников более 1010 см3^3 и наличие более 1212 фолликулов в каждом) и клинических признаков гиперандрогении (гирсутизм), наиболее вероятный диагноз: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

2. Необходимые исследования

Для подтверждения диагноза согласно Роттердамским критериям необходимо исключить другие эндокринные нарушения:

  • Гормональный профиль: определение уровней ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), соотношени...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных методов является наиболее точным для подтверждения факта овуляции?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет