Условие:
Ребёнок 5 лет (вес - 25 кг) заболел остро в 5 часов утра, когда внезапно появились обильная рвота и водянистый стул. В течение нескольких часов стул повторился 4 раза, был обильный. Появились судороги в икроножных мышцах, обморочное состояние.
Из анамнеза было выяснено, что ребёнок накануне заболевания вернулся из туристической поездки в Индию, где находился с родителями в течение 7 дней.
При осмотре ребёнок заторможен, на вопросы отвечает медленно. Температура 36.1°С, руки и ноги холодные на ощупь. Кожные покровы бледные с серым оттенком, цианоз губ, акроцианоз. Глаза запавшие. Слизистая оболочка рта сухая, гиперемирована. Язык обложен белым налётом, сухой. Тургор мягких тканей и эластичность кожи снижены. Дыхание поверхностное, до 30 в минуту, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура.
Тоны сердца очень глухие, ритмичные.
На верхушке сердца выслушивается мягкий систолический шум. ЧСС - 140 в минуту. Пульс слабого наполнения и напряжения, АД - 80/40 мм рт.ст. Живот втянут, при пальпации умеренно болезненный в околопупочной области. Печень, селезёнка не пальпируются. При осмотре были обильная рвота «фонтаном» и жидкий водянистый обильный стул по типу «рисового отвара» без патологических примесей. Диурез снижен
Вопросы:
1. Сформулируйте клинический диагноз.
2. Обоснование клинического диагноза.
3. Тактика ведения больного.
4. Методы исследования для подтверждения диагноза.
5. Составить план противоэпидемических мероприятий в семье больного
