1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Рядовой В. был ранен осколком металлического контейнера...
Разбор задачи

Рядовой В. был ранен осколком металлического контейнера в левое бедро при участие в ликвидации аварии на химическом предприятии. Сразу упал, появилась патологическая подвижность в средней трети бедра, ногу поднять не мог. В порядке взаимопомощи наложена

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Экстренная медицина
  • #Хирургия
Рядовой В. был ранен осколком металлического контейнера в левое бедро при участие в ликвидации аварии на химическом предприятии. Сразу упал, появилась патологическая подвижность в средней трети бедра, ногу поднять не мог. В порядке взаимопомощи наложена

Условие:

Рядовой В. был ранен осколком металлического контейнера в левое бедро при участие в ликвидации аварии на химическом предприятии. Сразу упал, появилась патологическая подвижность в средней трети бедра, ногу поднять не мог. В порядке взаимопомощи наложена повязка, поврежденная нога прибинтована к здоровой, принял антибиотик. Врач СМП наложил шину Крамера, дал анальгетики. Дальнейшая эвакуация в условиях чрезвычайной ситуации была невозможна в течение суток. Затем раненый был эвакуирован в ЦРБ. При поступлении в ЦРБ раненый беспокоен, жалуется на чувство давления под повязкой. Бедро отечно, на коже имеются неправильной формы пятна бронзового цвета. Пульс 120 ударов в 1 мин. Артериальное давление 110/70 мм рт. ст Температура 38°. При осмотре: имеется входное отверстие размером 5,0x1,5 см, в рану пролябируют темного цвета мышцы. Отделяемое скудное, сукровичное. Выходного отверстия нет.

Решение:

Представленная клиническая картина является классическим описанием тяжелого осложнения огнестрельной (минно-взрывной) раны. Ниже приведен разбор ситуации.

1. Предположительный диагноз

Анаэробная газовая инфекция (газовая гангрена) левого бедра, осложненная переломом бедренной кости и развитием синдрома интоксикации.

2. Клинические данные

  • Местные признаки: Бронзовый оттенок кожи, отек тканей, «чувство распирания» под повязкой (симптом «тесной повязки»), скудное сукровичное отделяемое, мышцы темного цвета («вид вареного мяса»).
  • Общие признаки: Тахикардия (120120 уд/м...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных признаков является характерным для анаэробной газовой инфекции (газовой гангрены) при осмотре раны?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет