Условие:
Ситуация: Оказание первой помощи пострадавшему в ДТП.
Обстоятельства происшествия:
Вы стали очевидцем дорожно-транспортного происшествия. Пострадавший - мужчина, основная травма локализована в области правой верхней конечности.
Объективный статус:
Локальные признаки: в области среднего отдела правого предплечья визуализируется обширная открытая рана из которой бьет пульсирующая струя ярко-алой крови. В просвете раны визувлизируются костные отломки. Наблюдается грубая деформация конечности и нарастающая бледность кожных покровов дистальнее (ниже) места повреждения.
Неврологический статус: пострадавший предъявляет жалобы на мучительную боль в области раны. При этом отмечается полная анестезия (потеря чувствительности) в области кисти, а также невозможность выполнения активных движений пальцами правой руки.
Общее состояние: средней степени тяжести. Пострадавший находится в состоянии психомоторного возбуждения (речевое беспокойство, дезориентация). Кожные покровы туловища бледные, покрыты холодным липким потом.
Предварительный диагноз: Открытый перелом костей правого предплечья, осложненный артериальным кровотечением и повреждением нервных стволов.
Опишите алгоритм действий медицинской сестры при оказании доврачебной помощи при открытом переломе верхней конечности (в доступе автомобильная аптечка первой помощи). Обоснуйте выбор места наложения жгута.
Что категорически нельзя делать при открытом переломе?
Каковы возможные осложнения несвоевременной иммобилизации при открытом переломе конечности?
