1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. У 8-летнего мальчика с отеком голеностопных суставов 3+...
Разбор задачи

У 8-летнего мальчика с отеком голеностопных суставов 3+, найдена гипертония, гематурия и протеинурия 4+. В суточной порции мочи содержится 12 г белка; концентрация альбумина в сыворотке крови —17 r/л. Клиренс креатинина нормальный для данного возраста.

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Педиатрия
  • #Нефрология
У 8-летнего мальчика с отеком голеностопных суставов 3+, найдена гипертония, гематурия и протеинурия 4+. В суточной порции мочи содержится 12 г белка; концентрация альбумина в сыворотке крови —17 r/л. Клиренс креатинина нормальный для данного возраста.

Условие:

У 8-летнего мальчика с отеком голеностопных суставов 3+, найдена гипертония, гематурия и протеинурия 4+. В суточной порции мочи содержится 12 г белка; концентрация альбумина в сыворотке крови —17 r/л. Клиренс креатинина нормальный для данного возраста. Лабораторные пробы на системную волчанку, недавно перенесенную стрептококковую инфекцию, гепатит В и С, вирус иммунодефицита человека отрицательны. Больной получил 8-недельный курс ежедневного лечения преднизолоном, но он оказался неэффективным. Каков должен быть следующий шаг для постановки диагноза или лечения?

Решение:

В данной ситуации у мальчика наблюдаются признаки нефротического синдрома: отек, протеинурия, гипоальбуминемия. Учитывая, что лечение преднизолоном не дало эффекта, необходимо рассмотреть возможность проведения биопсии почки.

Шаги для решения проблемы:

  1. Подтверждение диагноза: Поскольку преднизолон не помог, важно выясни...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой метод диагностики является наиболее целесообразным для определения дальнейшей тактики лечения у пациента с нефротическим синдромом, рефрактерным к преднизолону?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет