Условие:
В приемное отделение больницы доставлена женщина 25 лет, в тяжелом состоянии, возникшем 40 минут тому назад, когда почувствовала резкую боль внизу живота с иррадиацией в область ключицы, головокружение, тошноту, сознание не теряла. Указывает на задержку очередной менструации на 2 недели. В анамнезе 1 своевременные роды без осложнений — ребенку 3 года, 1 медицинский аборт 2 года тому назад без осложнений. С беременности не предохранялась. Год тому назад лечилась в стационаре по поводу острого аднексита. При осмотре: состояние тяжелое, доступна контакту. Кожа и видимые слизистые бледные. Пульс - 110 ударов в минуту, слабого наполнения, АД — 80/50 мм. рт. ст. ЧД 26 в минуту. Тоны сердца ясные. дыхание везикулярное. Живот немного вздут, напряжен. болезненный при пальпации особенно в нижних отделах, там же резко положителен симптом Щёткина-Блюмберга. при перкуссии в отлогих местах брюшной полости определяется притупление.
ВОПРОСЫ:
Предположительный диагноз?
Укажите вероятные причины заболевания?
Какие признаки беременности выявляются при бимануальном исследовании?
Тактика ведения больной на момент осмотра:
План дополнительного обследования?
Оценка результатов обследования?
Формулировка клинического диагноза?
План лечения больной с учетом результатов обследования?
Какой объём лечения?
