Условие:
В приемное отделение инфекционной больницы доставлена девочка 10 лет.
Жалобы: на повышение температуры тела, умеренную слабость, боль в горле.
Анамнез заболевания: заболела 3 дня назад, когда повысилась температура тела до 38,00С, появилась слабость, боль в горле, которая на третьи сутки стала уменьшаться.
Эпидемиологический анамнез. Контакт с инфекционными больными ребенок и родители отрицают.
Анамнез жизни. Ребенок от первых, нормально протекавших, беременности и родов. Масса при рождении 3400 г. Росла и развивалась соответственно возрасту. С 5 лет страдает эпилепсией, которая развилась после черепно-мозговой травмы. С этого времени медицинский отвод от прививок.
Объективно: состояние средней тяжести. Вялая. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Физическое развитие соответствует возрасту. На вопросы отвечает правильно, быстро. Кожные покровы свободные от сыпи, бледные. Подчелюстные лимфоузлы 1 × 1 см, эластичные, подвижные, умеренно болезненные. Остальные группы лимфоузлов не увеличены. Отмечаются умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, на миндалинах бело-серые гладкие блестящие налеты с четкими краями, которые с трудом снимаются шпателем, не растираются между покровными стеклами, поверхность миндалин, после снятия пленок, кровоточит. ЧД 26 в мин. В легких перкуторно легочной звук, аускультативно жесткое дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные, звучные. Пульс 84 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенку пальпировать не удается.
1. Поставить наиболее вероятный диагноз с учетом характера течения болезни, обоснуйте ваш ответ.
2. Составьте план обследования и лечения.
3. Какие противоэпидемические мероприятия следует провести?
