Условие:
В родильный дом доставлена беременная 38 лет с жалобами на слабость, головокружение, боль внизу живота.
Беременность 5-я, срок - 38 недель. 4 предыдущие беременности закончились срочными родами. 4-е роды – оперативные, выполнено кесарево сечение по поводу предлежания плаценты (2 года назад). Послеоперационный период осложнился эндометритом. Выписана на 21-й день после операции с живым ребенком.
Данная беременность протекала в 1 триместре с угрозой выкидыша, стационарное лечение в сроке 10-12 недель, во втором треместре- угроза преждевременных родов в сроке 27-28 недель, стационарное лечение. Сегодня днем после физической нагрузки появилась резкая боль внизу живота, потеря сознания, слабость, головокружение.
При поступлении: пульс 110 уд. в мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 90/60 мм рт. ст. Кожные покровы и слизистые бледные, холодный пот на лице. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода выслушать не удалось. Шевеления плода не ощущает. Предлежащая часть не определяется. Контуры матки не определяются, под передней брюшной стенкой пальпируются мелкие части плода.
Какое осложнение возникло у беременной?
Сформулируйте полный диагноз.
Оцените состояние беременной.
Оцените состояние плода.
Акушерская и лечебная тактика.
