1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной К., 36 лет. Поступил в Витебскую инфекционную к...
Разбор задачи

Больной К., 36 лет. Поступил в Витебскую инфекционную клиническую больницу 12.08.02 г. Заболел 8.08.02 г. когда повысилась температура тела до 38,50. Появились боли в горле. В последующие дни сохранялась лихорадка до 38,00, появилась слабость, спазмы в

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Экстренная медицина
  • #Инфекционные болезни
Больной К., 36 лет. Поступил в Витебскую инфекционную клиническую больницу 12.08.02 г. Заболел 8.08.02 г. когда повысилась температура тела до 38,50. Появились боли в горле. В последующие дни сохранялась лихорадка до 38,00, появилась слабость, спазмы в

Условие:

Больной К., 36 лет. Поступил в Витебскую инфекционную клиническую больницу 12.08.02 г. Заболел 8.08.02 г. когда повысилась температура тела до 38,50. Появились боли в горле. В последующие дни сохранялась лихорадка до 38,00, появилась слабость, спазмы в горле при попытке выпить воду. Больной перестал глотать слюну, постоянно ее сплевывал. Из анамнеза установлено, что в начале апреля 2002 года был укушен бродячей собакой. За медпомощью не обращался. Ранка в месте укуса долго не заживала. Объективно. Состояние больного средней тяжести. Температура тела 38,00. Больной возбужден, беспокоится о состоянии своего здоровья. Постоянно сплевывает слюну. Кожные покровы обычной окраски. В области основания 3 пальца правой кисти белый шрам. В легких хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. Пульс 88 в мин. АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий безболезненный. Менингеальные симптомы отрицательные. В общем анализе крови: эритроциты – 4,1х1012/л, гемоглобин – 135 г/л, лейкоциты – 8,6х109/л, п3%, с61%, л31%,м5%, СОЭ 7 мм/ч.
Поставьте диагноз
План обследования
Лечение, прогноз.

Решение:

1. Постановка диагноза

Дано:

  1. Возраст: 36 лет.
  2. Начало заболевания: 08.08.02 г. (лихорадка до 38,5C38,5^\circ\text{C}, боли в горле).
  3. Прогрессирование: Лихорадка до 38,0C38,0^\circ\text{C}, слабость, спазмы в горле при глотании (одинофагия), невозможность глотать слюну (постоянное сплевывание).
  4. Эпидемиологический анамнез: Укус бродячей собакой в начале апреля 2002 года (около 4 месяцев назад), за медицинской помощью не обращался, ранка долго не заживала.
  5. Объективно: Состояние средней тяжести, лихорадка 38,0C38,0^\circ\text{C}, возбуждение, посто...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов является наиболее специфичным для бешенства и позволяет заподозрить его на ранних стадиях, особенно при наличии соответствующего эпидемиологического анамнеза?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет