Условие:
В гинекологическое отделение поступила больная 48 лет, с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.
Из анамнеза: сахарный диабет 2 типа. Гипертоническая болезнь в течение 8 лет, принимает эпизодически антигипертензивные препараты, ожирение - индекс массы тела 31 кг/м2.
Из акушерско-гинекологического анамнеза: беременностей – 2, родов – 2. За последние два года трижды проводилось раздельное диагностическое выскабливание полости матки в связи с аномальными маточными кровотечениями с последующим лечением гестагенами. Последнее раздельное диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии было выполнено 6 месяцев назад, результат гистологии: гиперплазия эндометрия с атипией.
Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, отмечается рубцовая деформация. Тело матки не увеличено, подвижное, безболезненное. Придатки не определяются. В момент осмотра умеренные кровянистые выделения.
При УЗИ – матка 6,0-4,8-3,7 см, М-ЭХО – 9 мм, миометрий однородный, яичники нормальных размеров.
Относится ли данная форма гиперплазии к доброкачественной?
Какие факторы риска повышают вероятность развития рака эндометрия у данной пациентки?
Оцените соматическое состояние пациентки.
Какой объем хирургического лечения у больных с атипической гиперплазией эндометрия?
Перечислите обязанности пациента согласно законодательству Российской Федерации.
